Газета «Гуцульський край»

Часопис Косівського району (Архів до 2013 року)

Як правильно вимірювати артеріальний тиск вдома

Листопад 18, 2010 | Один коментар | Переглядів: 48 767

Лікар радить самостійно вимірювати артеріальний тиск (АТ) вдома, щоб стежити за ефективністю лікування. А як врахувати те, що у 80% хворих артеріальною гіпертензією перебіг хвороби безсимптомний (без будь-яких відчуттів)? Адже перед прийомом ліків потрібно знати рівень артеріального тиску зранку і ввечері.

Для вимірювання тиску вам потрібен апарат — сфігмоманометр (тонометр, тискомір). Він має надувну манжетку, яка охоплює плече. Коли надувають манжетку, вона на короткий час перетискає плечеву артерію. Повільно випускаючи з роздутої манжетки повітря за допомогою спеціального регулятора, одночасно вислуховують артерію трохи нижче манжетки за допомогою фонендоскопа. Згодом виникають періодичні звуки (тони Короткова). Позначка, на рівні якої ви почуєте перший пульсовий удар, відповідає систолічному тиску, коли скорочується серце (верхнє значення). Позначка, на рівні якої тони Короткова зникають, відповідає діастолічному тиску (нижнє значення), коли серце розслаблюється та наповнюється кров’ю.

Сучасні апарати для вимірювання тиску мають круглий циферблат зі стрілкою, якій надає дії пружинний механізм. Стрілка вказує на значення тиску в манжетці, розташованій на плечі.

В електронних апаратах для реєстрації АТ використовують чутливі датчики тиску, що відображають показники на моніторі. Багато моделей вимірюють і показують одночасно частоту пульсу. Для цих приладів немає потреби в фонендоскопі. Якщо у вас поганий слух, то ліпше придбати електронний апарат. Але ці апарати (на відміну від теперішніх — загальноприйнятих тис комірів) не перевіряються на точність (не калібруються), немає належного їх технічного догляду, і ви можете отримати помилкові результати.

Артеріальний тиск вимірюють після 5-хвилинного відпочинку.

Пацієнт повинен сидіти на кріслі. Рука оголена і лежить на столі так, щоб середина плеча, де будуть накладати манжетку, знаходилася на рівні серця. Спина — паралельно спинці крісла. Не треба напружувати м’язи спини та кінцівок, бо це підвищує артеріальний тиск. Радимо сидіти вільно, розслабитись. Ніщо не повинно стискувати руку. Не потрібно вимірювати АТ після випитої кави, викуреної цигарки, фізичного і психоемоційного навантаження, якщо хочете знати про ваш нормальний тиск. Якщо ви – правша, то зручніше вимірювати тиск на лівій руці, а якщо лівша, то, навпаки, — на правій.

Щоб виміряти артеріальний тиск вдома, потрібно:

  • Надягнути манжетку на плече, вона повинна щільно прилягати до руки, а нижній край має бути на 2 см вище ліктьової ямки.
  • Якщо ви використовуєте манжетку з вмонтованим стетоскопом, то його плоский диск треба розташувати над плечевою артерією на два пальці вище ліктьового згину. Якщо стетоскоп не з’єднаний з манжеткою, то розташуйте його у ліктьовій ямці над плечевою артерією. Не нижче!
  • Раз у раз стискайте грушу, доки показник приладу не підніметься хоча б на 30 мм вище очікуваного рівня АТ. Припиніть роздувати манжетку. Ви не повинні чути ніяких звуків у стетоскопі.
  • Повільно випускайте повітря із манжетки (так, щоб тиск знижувався на 2-3 мм рт. ст. за 1 секунду). Запам’ятайте показники, які відповідають появі перших почутих звуків (тонів Короткова) — це систолічний тиск (верхній).
  • Продовжуйте випускати повітря з манжетки. Запам’ятайте показник, коли тони Короткова зникають — це діастолічний тиск (нижній).
  • Запишіть показники систолічного і діастолічного тиску, наприклад, 140/90 мм рт.ст. Повторіть вимірювання для того, щоб упевнитися у правильності отриманих результатів. Пам’ятайте, що тиск може коливатися. Не хвилюйтеся, якщо тиск вищий очікуваного. Повторіть вимірювання через годину.

Для того, щоб встановити показники свого тиску, необхідно провести не менше 3-х вимірів з інтервалом не менше 1 тижня, за винятком високого (коли вперше виявлено 180/120 — 220/120 мм рт. ст.)

Артеріальний тиск слід вимірювати на обох руках. Різниця тиску на руках більше ніж 10-20 мм рт. ст. вказує на патологію (звуження підключичної артерії, вроджена вада серця, м’язева скелетна аномалія).

Точність вимірювання тиску вашим апаратом рекомендуємо перевіряти кожних шість місяців. Звіряйте також свої дані з тими, які отримує лікар або медсестра.

Медикаментозне лікування необхідне всім хворим з артеріальною гіпертензією, незалежно від стадії хвороби, особливо тим, хто не «відчуває» високого рівня тиску. Головними немедикаментозними заходами, спрямованими на зниження тиску та запобігання ускладнень є:

  • підтримання нормальної ваги;
  • дієта, багата на овочі та фрукти;
  • зменшення жирів у їжі;
  • зменшення вживання кухонної солі до 5 г (рівна чайна ложечка у всіх стравах) на день;
  • регулярна фізична активність;
  • уникнення надмірного вживання алкоголю;
  • відмова від куріння;
  • уникання стресових ситуацій.

А. Гасан,
лікар-кардіолог Косівської ЦРЛ.

0

Коментарі

Один коментар

  1. Олег
    Березень 20, 2014 о 21:17

    Дякую Я раніше думав що міряти треба зі звуком крові в артерії або із гучним звуком ударів серця. Розписано на пальцях хороший рецепт.

Написати коментар

Вам потрібно увійти, щоб написати коментар.